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攀枝花市城镇职工基本医疗保险 门特医疗补助病种

攀枝花市城镇职工基本医疗保险

门特医疗补助病种

根据《mg游戏官网_mg老虎机-中心下载印发攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助管理办法的通知》(攀人社发〔2016〕296号)《攀枝花市医疗保险管理局mg游戏官网_mg老虎机-中心下载印发攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助经办规程的通知》(攀医保〔2016〕20号)规定的门特医疗补助病种

(一)第一类(重症疾病) 病种编码

1.恶性肿瘤(具体疾病的ICD-10编码);2.尿毒症(N19.x01);3.器官移植(器官和组织移植状态Z94.900);4.系统性红斑狼疮(M32.900);5.地中海贫血(D56.900);6.血友病(血友病D66.x02、血友病A型D66.x01、血友病B型D67.x01)。

其中:尿毒症指尿毒症的透析治疗(包括血液透析和腹膜透析);器官移植指移植术后的抗排异治疗。

(二)第二类(慢性疾病)病种编码

1.重性精神病(包括精神分裂症F20.900、分裂情感性障碍、偏执性精神病F22.002、双相情感障碍F31.900、癫痫所致精神障碍F06.801、精神发育迟滞伴精神障碍F79.900);2.帕金森氏病(G20.x00);3.癫痫(G40.901);4.再生障碍性贫血(D61.900);5.糖尿病(1型糖尿病E10.900、2型糖尿病E11.900);6.高血压2级及以上伴心、脑、肾损害(高血压2级I10.x04、高血压3级I10.x05);7.慢性阻塞性肺气肿并感染(慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重J44.101、肺气肿J43.900);8.慢性肺源性心脏病合并心功能不全或心律失常(I27.900);9.风湿性心脏病合并心功能不全或心律失常(I09.900);10.心肌病合并心功能不全或心律失常(I42.900);11.冠状动脉粥样硬化性心脏病(I25.103);12.肝硬化(K74.600);13.乙型病毒性肝炎(B16.904);14.丙型病毒性肝炎(B18.200);15.急性脑血管病(I69.802);16.肌萎缩侧索硬化(G12.201);17.重症肌无力(G70.000);18.甲状腺机能亢进症(E05.900);19.甲状腺机能减退症(E03.900);20.类风湿性关节炎(M06.900);21.干燥综合征(M35.000);22.强直性脊柱炎(M45.x00);23.肾病综合征(N04.900);24.硬皮病(M34.001);25. 阿尔海默氏综合征(G30.900)。

其中:急性脑血管病是指脑血管病发作后恢复期的治疗或脑血管意外后遗症的治疗。

【参保人员申情补助资格需提供的资料及要求】

1、《慢性病门诊医疗费补助资格申请表》(注:同时患有有两种以上补助病种范围内的疾病;只选择其中两个病种申报);

2、二级以上定点医院出具的疾病诊断证明及相关的检查化验报告单,申报病种有近期门诊医疗病历,有住院史的同时提供住院病历复印件(盖鲜章);

3、申请人近期1寸彩色免冠照片1张;

4、申请资料由本人或代办人直接交所属医保经办机构。

患有上述特殊疾病的参保人员,最多可选择 2 个病种申请门诊特殊疾病医疗补助,取得补助资格后,其在备案定点医疗机构(每个病种限一家)门诊治疗该病种的合规医疗费用,不设起付线,按缴费档次对应的比例和最高支付限额报销。最高支付限额不叠加。