攀枝花市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病病种
根据攀人社发〔2017〕553 号文件，我市城乡居民医保门诊特殊疾病实行定类别、定病种、定报销比例、定限额、定审核资格、定备案医疗机构管理。
1.一类门诊特殊疾病病种（门诊治疗视同住院报销）：
（1）恶性肿瘤（含白血病）非放化疗；
（2）器官移植术后的抗排异药物治疗（含透析治疗）；
（3）系统性红斑狼疮；
（4）尿毒症透析；
（5）再生障碍性贫血；
（6）血友病；
（7）地中海贫血；
（8）重型精神病（包括精神分裂症；偏执性精神病；躁狂发作；双相性情感障碍；阿尔茨海默病；脑器质所致精神障碍；癫痫所致精神障碍；中毒性精神障碍等）；
以下病种限 0-14 周岁学生儿童：
（9）自闭症（限精神专科医院）；
（10）精神发育迟滞（限精神专科医院）；
（11）脑瘫康复治疗；
（12）先天性心脏病；
以下病种限 0-6 周岁儿童，康复治疗期限一年：
（13）脑炎/脑膜炎所致智力障碍;
（14）颅脑外伤所致智力障碍(无第三方责任人);
（15）中毒所致智力障碍(无第三方责任人)；
患有上述特殊疾病的参保人员，可选择其中的 1 个病种申请门诊特殊疾病医疗补助，取得补助资格后，其在备案定点医疗机构（限一家）门诊治疗该病种的合规医疗费用，不设起付线，按缴费档次对应的住院报销比例和最高支付限额报销。
2.二类门诊特殊疾病病种（慢性病）：
（1）肺结核；
（2）类风湿关节炎；
（3）系统性硬化病；
（4）帕金森氏病；
（5）糖尿病；
（6）高血压 2 级以上伴心、脑、肾损害；
（7）各种心脏病（心功能达Ⅲ级）；
（8）冠心病；
（9）肝硬化、病毒性肝炎（乙型、丙型）、慢性肝炎（限
中晚期）；
（10）肌萎缩侧索硬化；
（11）重症肌无力；
（12）甲亢；
（13）甲减；
（14）慢性肾功能衰竭；
（15）肾病综合征；
（16）干燥综合征；
（17）强直性脊柱炎；
（18）癫痫病；
（19）苯丙胴尿症;
（20）急性脑血管病。
【参保人员申情补助资格需提供的资料及要求】
1、《慢性病门诊医疗费补助资格申请表》（注：同时患有有两种以上补助病种范围内的疾病；只选择其中两个病种申报）；
2、二级以上定点医院出具的疾病诊断证明及相关的检查化验报告单，申报病种有近期门诊医疗病历，有住院史的同时提供住院病历复印件（盖鲜章）；
3、申请人近期1寸彩色免冠照片1张；
4、申请资料由本人或代办人直接交所属医保经办机构。
患有上述特殊疾病的参保人员，最多可选择 2 个病种申请门诊特殊疾病医疗补助，取得补助资格后，其在备案定点医疗机构（每个病种限一家）门诊治疗该病种的合规医疗费用，不设起付线，按缴费档次对应的比例和最高支付限额报销。最高支付限额不叠加。
